乳腺增生与乳腺癌的区别与防治

什么是乳腺癌（乳癌）

乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈癌，人群发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤的7～10％。

什么原因引起乳腺癌（乳癌）

乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。

乳腺癌（乳癌）有什么症状

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

①良性肿瘤，是细胞间质的血流瘀滞而造成的细胞肿胀。比如：经常肩挑重担，那么肩膀就会出现脂肪垫；月经排放不畅，就会出现子宫肌瘤；少年运动量太大，就会出现无菌性骨坏死等。

②恶性肿瘤，是有癌基因的细胞，突破了胶原纤维的包围圈，进行生长；因为有癌基因，因此要转移。由于癌细胞能够分泌血管形成因子，因此能够在很多器官安家落户。也正是由于这种异常代谢，才引起了整个机体的代谢障碍，使机体中毒，丧失了饥饿感，这就造成了病人进行性的全身消瘦和衰竭。恶性肿瘤的分类很多，起源于上皮组织的叫癌；起源于间叶组织的叫肉瘤；还有起源于淋巴组织和血液组织的，起源于神经组织的，起源于其它组织的，还有组织来源不明的。为了简化名称，一般统称癌。

③境界瘤，是畸形细胞不规则生长，突破了胶原纤维的包围圈；但是没有癌基因，因此不转移。境界瘤比良性肿瘤和恶性肿瘤，要多得多。这是最容易误诊误治的病种。比如：人们常说的脑胶质细胞瘤，恶性骨髓瘤，皮肤的基底细胞癌等，就是境界瘤；人们困惑的息肉，乳腺增生，软骨瘤等，也是境界瘤。按照恶性肿瘤治疗才有效，当然要容易的多。